阴道畸形_切除子宫 生育吗_试管婴儿都需要保胎吗

【切除子宫试管】

在辅助生殖技术助孕治疗过程中,可依据患者的年龄、卵巢储备功能和卵巢反应性等选择不同的控制性促排卵方案，尽量做到个体化,以期提高促排卵的效率,降低卵巢过度刺激综合征等并发症。鉴于ART中不同促排卵方案均可影响黄体功能，常规予以黄体支持（所说的保胎）极为必要。那么，试管婴儿都需要保胎吗？试管婴儿保胎方法有哪些？试管婴儿保胎多长时间？

试管婴儿都需要保胎吗？

在自然受孕的过程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液内剩余的细胞，比如说像颗粒细胞，卵泡膜细胞，它会黄素化最终形成黄体，黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。

可是，在做试管婴儿的治疗中，我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育，一方面是因为有一些促排卵的药物会抑制黄体功能；另一方面是因为我们在取卵的时候，随着卵泡液被抽吸出来，不仅仅是吸出了卵子，还有颗粒细胞、卵泡膜细胞都会被抽吸出来，所以就会人为的导致黄体功能的不全。

所以，做试管婴儿胚胎移植，我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。

试管婴儿保胎方法

黄体保胎是目前常用的保胎方式，临床上共有三种，即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。此外，常用的药物还有地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

试管婴儿的黄体支持根据方案不同用药不同，在2015年中国医师协会就发布了黄体支持的共识，一般来肌肉注射黄体酮40毫克每天或者阴道使用雪诺酮1支每天，加口服地屈孕酮20毫克每天就足够了，在确认妊娠后6-8周可以考虑减量，8-10周考虑停药。冻胚移植根据内膜准备方案用药稍有加减。但由于怀孕8周后胎盘可以代替黄体发挥保胎的作用，所以减量和停药时间是类似的。

试管婴儿保胎多长时间？

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿都需要保胎吗？具体药物的用量我科医生会根据您的身体状况来确定，每个人是不同的，不足和过量的药物都会产生不好的影响。鉴于大多黄体支持用药物在血液中均无法检测。因此，建议您要严格执行医生的用药安排，切忌自己调整医生的用药量和用药时间。

关键词:保胎药,黄体支持,试管婴儿保胎多长时间

试管婴儿移植怀孕后需不需要保胎？

试管婴儿移植后的女性，一般都需要进行保胎，对于保胎这件事很多人都表示不理解，为何在试管婴儿移植后，要进行保胎治疗呢？

需要使用保胎药吗？

这个问题的答案就是试管婴儿和保胎治疗都需要用到孕酮类药物。

孕酮

孕酮是女性生育过程中非常重要的一个激素。

正常月经周期中，一个卵泡成熟排出以后，卵巢排卵的部位形成了一个叫“黄体”的结构。黄体能合成、分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。

排卵前女性体内的孕酮水平是非常低的，一般不到1ng/ml。排卵后高水平的孕酮能作用于子宫内膜，让内膜的腺体发育，间质疏松，营造一个富有营养和血供的环境，内膜也会进一步增厚，为了胚胎植入做好准备。

如果没有孕酮对子宫内膜的转换和改造，胚胎就不能种植，就不会怀孕。

排卵后14天左右，如果没有胚胎植入，卵巢接受不到胚胎分泌的HCG信号，卵巢的黄体就萎缩，不能进一步分泌孕酮和雌激素，随之而来的就是内膜脱落，月经来潮。

如果有胚胎植入，胚胎分泌HCG就能将卵巢黄体转化成妊娠黄体，继续分泌孕酮。

怀孕早期孕酮一方面促进胚胎发育和胎盘形成，另一方面抑制子宫肌层收缩，保证子宫安静到分娩发动。

移植后使用孕酮类药物的目的是保证子宫内膜足够的转化，子宫内膜种植窗开放，接受移植的胚胎，达到怀孕的目的。

而一旦怀孕，继续使用孕酮类药物其实就是为了胚胎发育进一步保驾护航，达到保胎目的。

按医嘱服药

由于试管婴儿治疗过程中激素水平和自然怀孕不同，因此黄体支持使用的孕酮类药物剂量一般会大于自然怀孕的保胎剂量，这是为了确保怀孕后的胚胎能顺利发育。

试管怀孕后，我们需要保胎吗？怎么做比较好？

只想做个母亲哪怕每一步都很艰难，作为试管妈妈们，在备孕路上吃的苦，比谁都多。

试管成功以后，小心翼翼的呵护着，肚子里小小的生命，只愿ta能足月健康的生下来。

移植成功后，“种子”在子宫里安了家。我们需要保胎吗？保不保需要用检查结果来决定。

许多孕早期的麻麻，都会遇到这么几个问题：

一、孕酮低>

孕酮20ng/ml时，胚胎的发育状况比较好。

而试管妈妈们，在试管婴儿的促排卵过程中，

由于抑制了内源性的LH；导致黄体功能不全，需要补充外源性孕激素。

黄体酮补充有两种方式：吃药or打针

对黄体酮针剂来说，药物吸收比较好，能很快提高孕酮。

黄体酮的口服制剂，比打针的效果稍微差一些，但是口服药物使用起来方便一些。

卵巢早衰试管促排

二、甲减>

甲减是孕期常发的疾病，大约每10名孕妇中，就会有一名甲减患者。

甲减是检查 TSH 升高，FT4 正常范围或是减低。查出甲减后，要补充甲状腺激素。

并定期复查TSH，依靠血液化验指标，来调整口服剂量。及时听从医师指导。

甲亢在孕妇中占0.62%左右，甲亢检查中，血游离T3和游离T4升高、TSH0.5mU/L即可诊断甲亢。

一般建议密切观察其临床表现，及甲状腺激素的变化，对症处理。

专科医生会根据每位孕妈的情况，评估是否需要服药治疗。

试管怀孕后该怎么做比较好？>

试管移植成功后，胚胎在子宫内的生长规律，和自然怀孕是一样的。试管妈妈们不必过于区别对待，只需要保持日常饮食营养均衡即可。

需注意以下几点：>

一、合理补充叶酸、DHA>

合理补充叶酸

不管是试管怀孕还是正常怀孕。在怀孕前三个月每天增补叶酸0.4 mg直至妊娠满3个月，目前有地方是让补充到整个孕期。

补充DHA

怀孕后DHA的摄入量是200毫克/天，每周可以吃200~300克的鱼。

富含DHA的食物包括鱼类和海鲜，以蒸、煮为宜，这样DHA的损失比烧烤和油炸少。

二、补充蛋白质>

摄入充足的蛋白质

一定要补充优质蛋白，因为蛋白不仅是孕妈妈，本身重要的物质基础，而且还是构成宝宝，身体组织的不可或缺之物。

包含蛋白质多的食物有：各种水产品如鱼、虾，各种禽类包括禽蛋、去皮的禽肉，

各种畜类的瘦肉、内脏，乳类和乳制品，以及大豆制品等。

三、补充维生素>

摄入充足的维生素

孕妈妈的膳食搭配，一定要科学合理，营养均衡全面，在怀孕初期应该注意，各种维生素营养的吸收，多吃一些蔬菜和水果，来补充各种维生素。

包含维生素多的食物：

动物内脏、油菜、卷心菜、

胡萝卜、绿叶蔬菜等。

早孕要注意休息，避免摔跤。也不要完全躺在床上不动。

适当运动，有利于胎宝宝健康发育。

孕反严重的妈妈们，也要及时调整饮食结构。

但呕吐严重者，要及时就医检查。

（文章内容仅提供相关健康信息作为参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）

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